scale-2-weight-body-image-diet-health-fitness-advice-betterment-devise-stockCrédit : Molly Cranna pour TIMEDiabète de type 2 est une maladie chronique qui touche 422 millions de personnes dans le monde. Pendant des décennies, les médecins l'ont traité avec des médicaments conçus pour maintenir la glycémie à un niveau bas.
Mais dans un article publié dans le Lancette , des chercheurs britanniques décrivent une étude historique dans laquelle des personnes atteintes de diabète sont entrées en rémission, simplement en perdant du poids.
Près de la moitié des personnes de l'étude qui ont reçu un régime alimentaire de six mois et ont perdu en moyenne 30 livres sont entrées en rémission et n'ont plus de diabète. Aucun n'a pris de médicaments pendant cette période pour contrôler sa maladie et ne comptait que sur la perte de poids.
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Le diabète de type 2 est causé par la capacité de l'organisme à décomposer les sucres de l'alimentation. Normalement, les cellules du pancréas travaillent pour libérer de l'insuline, une hormone qui peut transformer le sucre et l'envoyer aux cellules qui en ont besoin pour l'énergie ou le stocker sous forme de graisse pour les besoins énergétiques futurs. Les cellules du foie sont responsables de l'élimination de l'insuline de la circulation. Mais l'excès de graisse dans le pancréas et le foie peut commencer à fermer ces cellules productrices d'insuline, entraînant des pics de glycémie. Les médicaments contre le diabète peuvent faire baisser le taux de sucre, mais ne s'attaquent pas à la machinerie de l'insuline compromise.
Dans l'étude, le Dr Roy Taylor, professeur de médecine et de métabolisme à l'Université de Newcastle, et ses collègues ont assigné au hasard près de 300 personnes à un programme de gestion du poids ou à leurs traitements habituels, y compris des médicaments contre le diabète. Toutes les personnes avaient reçu un diagnostic de diabète de type 2 au cours des six années précédant l'étude. Les personnes affectées au groupe de régime ont arrêté tous les médicaments contre le diabète qu'elles prenaient le jour même où elles ont commencé le régime.
Le régime, qui a été conçu pour aider les gens à perdre jusqu'à 30 livres, impliquait trois à cinq mois d'un régime alimentaire strict à faible teneur en calories, ne dépassant pas en moyenne 850 calories par jour, suivis de deux à huit semaines de réintroduction d'aliments, avec l'éducation nutritionnelle et la thérapie cognitivo-comportementale pour aider les gens à s'en tenir au nouveau régime alimentaire.
Taylor et son équipe ont suivi les résultats, notamment la perte de poids, la rémission du diabète et le niveau de graisse dans le pancréas et le foie. Après un an, la plupart des personnes du groupe régime ont perdu environ 22 livres, contre deux livres dans le groupe témoin. Près d'un quart des personnes qui ont géré leur poids ont pu perdre 33 livres ou plus, tandis qu'aucun membre du groupe témoin n'a été capable de perdre autant. Plus important encore, 46% des personnes du groupe régime sont entrées en rémission avec leur diabète, contre seulement 4% dans le groupe témoin.
SUITE: Les antibiotiques sont liés au diabète de type 2
'Les personnes nouvellement diagnostiquées avec le diabète pour la première fois peuvent regarder cela et savoir que ce n'est pas nécessairement pour la vie', explique Taylor. 'Ce n'est pas une condition irréversible et inexorable à laquelle on ne peut jamais échapper - pour le moment, on le dit aux gens.'
Des études antérieures ont suggéré que les changements de mode de vie, y compris l'alimentation et l'exercice, peuvent être des moyens puissants pour perdre du poids et combattre le diabète . le Programme de prévention du diabète aux États-Unis a révélé en 2002 que le régime alimentaire et l'exercice à eux seuls peuvent empêcher les gens de passer du prédiabète au diabète, dans certains cas mieux que les médicaments conçus pour contrôler la glycémie. La chirurgie de pontage gastrique, qui peut entraîner une perte de poids considérable, peut également aider à inverser le diabète , mais la procédure est coûteuse et comporte un risque élevé de complications.
L'étude actuelle va encore plus loin et montre qu'il est possible d'inverser la maladie chez les personnes diagnostiquées. Taylor souligne que l'étude n'a porté que sur les personnes diagnostiquées relativement récemment - au cours des six dernières années - et que l'effet peut ne pas s'appliquer aux patients à plus long terme. C'est parce qu'à mesure que la maladie continue, dit-il, les cellules productrices d'insuline commencent à mourir. Initialement, les cellules se sont lentement fermées, entrant dans un état dit de repos. Ce sont les cellules que la perte de poids peut réactiver.
Mais laissées dans cet état trop longtemps, les cellules finissent par mourir et ne peuvent pas être réanimées. Des études suggèrent que les personnes atteintes de diabète depuis plus de 10 ans, par exemple, peuvent ne pas être en mesure de compter uniquement sur la perte de poids pour les pousser en rémission.
Cela indique une leçon importante que Taylor espère que les médecins et les patients tireront des résultats. Il dit qu'il est essentiel de discuter dès le départ - lorsque les gens reçoivent un diagnostic de diabète - de la possibilité d'utiliser un régime alimentaire et une perte de poids pour traiter leur maladie. Si plus de personnes peuvent bénéficier de la seule perte de poids, cela signifierait moins de coûts pour le système de santé, car moins de personnes souffriront des complications graves d'une maladie avancée, qui peuvent inclure des problèmes cardiaques, une neuropathie, des problèmes de vision et même des amputations.
Taylor dit qu'il a l'intention de suivre les personnes de l'étude pendant encore quatre ans pour voir si elles sont capables de maintenir leur poids et, si elles le sont, si elles continuent à rester en rémission. 'D'après les données très claires que nous avons produites dans cet essai, oui, c'est un moment décisif pour le diabète', dit-il. « Nous pouvons offrir de l'espoir aux gens dès le début. »
Cette histoire est apparue à l'origine le Temps