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01Pourquoi votre vagin fait mal
Il est alarmant de ressentir de la douleur n'importe où dans votre corps. Pourtant, la douleur sur ou près de votre vagin pourrait être la plus inquiétante. La recherche de symptômes sur Google peut augmenter l'anxiété que vous ressentez déjà. Et même si vous savez que vous devriez appeler votre gynécologue, expliquer la douleur peut être embarrassant et vous craignez qu'elle ne vous prenne pas au sérieux.
Il est temps de mettre fin au mystère et à la confusion entourant la douleur vaginale et de décoder pourquoi vos parties intimes vous font mal. Les femmes ne savent pas nécessairement quoi faire à ce sujet ou elles ont honte, comme « oh, je devrais simplement vivre avec ça », déclare Prudence Hall, MD, gynécologue et auteur de Rayonnant à nouveau et pour toujours . Mais ils ne devraient pas ! Nous pouvons découvrir quelle est la cause et la traiter, comme toute autre condition médicale.
Plus besoin d'écarter les symptômes comme une douleur aiguë pendant les rapports sexuels, une sensation de brûlure sur la vulve et d'autres indices indiquant que quelque chose ne va pas avec cette partie du corps super sensible. Nous avons demandé au Dr Hall de rassembler les causes les plus courantes d'inconfort vaginal et de nous expliquer les conditions que vous pouvez traiter vous-même, ainsi que celles qui sont plus graves et nécessitent les soins d'un médecin.
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02Sécheresse vaginale
Sans une lubrification vaginale suffisante, avoir des relations sexuelles peut être inconfortable, voire carrément douloureux. La sécheresse vaginale pendant les rapports sexuels peut également vous laisser avec de minuscules déchirures ou des écorchures mineures à l'intérieur de votre vagin ou à votre ouverture vaginale, ce qui peut à son tour provoquer une douleur persistante jusqu'à ce qu'ils guérissent.
Quelle est la raison pour laquelle vous ne produisez peut-être pas des niveaux de lubrification adéquats ? Elle est généralement causée par de faibles niveaux d'œstrogènes. Si vous prenez la pilule ou une autre méthode de contraception hormonale, cela pourrait être à blâmer ; chez certaines femmes, ils réduisent la quantité d'œstrogènes circulant dans le corps, ce qui vous laisse planer et vous assécher en dessous.
Le Dr Hall dit que certaines femmes qui utilisent des contraceptifs hormonaux depuis des années ne réalisent pas qu'elles souffrent de sécheresse vaginale jusqu'à ce qu'elles cessent de le prendre et que leur corps commence à produire naturellement des œstrogènes. Ils sortent de la pilule et disent « oh mon Dieu, j'ai toute cette décharge ! » C'est normal, explique-t-elle. Demandez à votre médecin de vous remplacer par une autre pilule contraceptive ou un autre type de contraception hormonale, ce qui peut ne pas entraîner de sécheresse.
La périménopause peut également freiner la lubrification, car vous commencez à produire moins d'œstrogènes. [La périménopause] commence cinq à dix ans avant la ménopause, donc entre la fin de la trentaine et le début de la quarantaine, et l'une des caractéristiques est la sécheresse vaginale, explique le Dr Hall. Une fois que les femmes atteignent la ménopause et que leur taux d'œstrogènes diminue considérablement, la sécheresse vaginale a tendance à être un gros problème. Les femmes ont une sécheresse et une atrophie vaginales extrêmes et c'est vraiment douloureux pendant les rapports sexuels, leur vagin peut se fendre et se déchirer, dit-elle. Elle suggère de profiter d'un bon lubrifiant pendant les rapports sexuels et de parler à votre médecin des options qui peuvent augmenter les niveaux d'œstrogènes.
Pas de changements hormonaux et toujours une sécheresse vaginale ? Il peut s'agir de votre médicament contre les allergies, explique le Dr Hall, car les antihistaminiques sont conçus pour assécher les muqueuses. Si ça assèche le nez, ça assèche le vagin, dit-elle. Une membrane muqueuse est une membrane muqueuse, peu importe où elle se trouve sur le corps.
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03Votre période
Des crampes tu sais. Mais vos règles peuvent également vous préparer à un autre type de douleur : douleur et inconfort vaginal avant, pendant et après les menstruations. À mesure que les femmes approchent de leurs règles, elles retiennent un peu plus de liquide dans leurs muscles et vraiment dans tout leur corps - c'est pourquoi les femmes ont plus de maux de tête autour de leurs règles - et certaines douleurs vaginales peuvent certainement survenir alors aussi, explique le Dr Hall.
Ce genre de douleur devrait être relativement mineur et rien qui vous empêcherait de poursuivre vos activités habituelles. Si c'est grave, cependant, informez votre médecin.
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04Fibromes
Un fibrome est une croissance non cancéreuse dans l'utérus. Une femme peut en avoir un ou plusieurs, et selon sa taille et son emplacement, la croissance peut provoquer une douleur pelvienne chronique que certains décrivent comme une sensation constante de pression plutôt que comme une douleur lancinante.
Les fibromes peuvent également déclencher une douleur sourde ou aiguë pendant les rapports sexuels, en particulier si le fibrome se développe près du col de l'utérus ou de l'extrémité supérieure du vagin. Pendant vos règles, la douleur peut également être plus prononcée, surtout si le fibrome se développe de telle manière qu'il exerce une pression sur la muqueuse utérine.
Les fibromes sont très courants et ils sont plus susceptibles de se développer avec l'âge des femmes; Les Afro-Américains y sont également plus enclins. Un médecin peut diagnostiquer les fibromes avec un examen pelvien, mais il confirmera probablement le diagnostic et obtiendra une meilleure idée de son emplacement et de sa taille grâce à des tests tels qu'une échographie. Bien que certains puissent avoir besoin d'être enlevés, surtout si la douleur interfère avec votre qualité de vie, tous les fibromes n'ont pas besoin d'être corrigés - certains ne se développent pas ou ne causent pas de problèmes, explique le Dr Hall. Dans de nombreux cas, ils rétrécissent à mesure qu'une femme approche de la ménopause.
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05Endométriose
L'endométriose est une affection dans laquelle le tissu endométrial - la muqueuse utérine - sort de l'utérus et adhère à d'autres parties de la cavité pelvienne, telles que les trompes de Fallope, la vessie et les ovaires, explique le Dr Hall. Les adhérences qui se forment sont sensibles aux hormones. Au fur et à mesure que vos hormones montent et descendent avec votre cycle mensuel, elles gonflent et provoquent des douleurs pelviennes. Les adhérences saignent en fait lorsque vous avez vos règles, explique le Dr Hall.
Parfois, la douleur causée par l'endométriose est minime et ne se produit que lorsque les menstruations arrivent, provoquant de très mauvaises crampes qui peuvent ne pas s'atténuer avec les analgésiques en vente libre. Pour certaines femmes, cependant, il s'agit d'une douleur chronique qui limite leurs activités quotidiennes, explique le Dr Hall. Même le sexe peut devenir douloureux ; c'est souvent une douleur aiguë et jabby si les adhérences sont sur ou près du col de l'utérus.
Jusqu'à dix% des femmes en âge de procréer aux États-Unis souffrent d'endométriose, mais c'est difficile à diagnostiquer, et tous les médecins ne le connaissent pas bien. Si vous pensez que cela pourrait être la cause de votre douleur, consultez votre gynécologue et expliquez vos symptômes. Elle peut vous prescrire vos pilules contraceptives ; parce que la pilule arrête l'ovulation, vous n'avez pas vos règles et il n'y a pas d'accumulation de la muqueuse utérine. D'autres traitements hormonaux sont également disponibles. Les adhérences existantes peuvent être éliminées par chirurgie laparoscopique, ce qui peut réduire considérablement la douleur. (Malheureusement, l'endométriose a tendance à récidiver.)
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06Adénomyose
L'andénomyose est similaire à l'endométriose, mais le tissu endométrial se développe dans la paroi musculaire de l'utérus, plutôt qu'à l'extérieur de l'utérus, explique le Dr Hall. Résultat : des pressions pelviennes, des règles abondantes, des crampes et des rapports sexuels parfois douloureux, ajoute-t-elle. La cause de l'andénomyose n'est pas connue, mais les experts disent qu'elle a tendance à frapper les femmes vers la fin de leurs années de procréation et disparaît après la ménopause.
Votre médecin peut diagnostiquer la maladie et vous aider à prendre des mesures pour la gérer. Cela peut inclure la recommandation de médicaments anti-inflammatoires ou de médicaments hormonaux tels que les pilules contraceptives. Une hystérectomie peut également être une option si la douleur est intense et ne peut être soulagée par des médicaments.
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07Maladies sexuellement transmissibles
La chose effrayante à propos des MST (et la raison pour laquelle vous devriez vous faire examiner si vous avez des relations sexuelles non protégées avec quelqu'un dont vous n'êtes pas totalement sûr qu'elle est exempte de MST) est qu'elles ne présentent souvent pas de symptômes visibles, explique le Dr Hall.
Mais un signe de nombreuses MST est la douleur. Cela peut être plus une sorte de douleur brûlante et enflammée si vous souffrez d'herpès génital, un virus sexuellement transmissible qui provoque des poussées de lésions sur ou autour de votre vagin. La trichomonase, une MST causée par un parasite, peut entraîner des rougeurs et des douleurs des organes génitaux.
La chlamydia et la gonorrhée, deux MST bactériennes, peuvent toutes deux déclencher des douleurs pelviennes ou abdominales basses ainsi qu'une sensation de brûlure pendant la miction. Si elle n'est pas traitée, l'une ou l'autre peut entraîner une infection beaucoup plus grave appelée maladie inflammatoire pelvienne (MIP), qui se produit lorsque les bactéries se dirigent vers l'utérus et d'autres parties de l'appareil reproducteur supérieur. Les signes comprennent des douleurs pelviennes et des douleurs pendant les rapports sexuels. PID est majeur; elle peut conduire à l'infertilité si elle n'est pas détectée à temps.
Si votre douleur au-dessous ressemble au type de douleur que ces MST peuvent causer, informez votre gynécologue et dites-lui que vous souhaitez vous faire tester. La chlamydia et la gonorrhée peuvent être guéries avec des antibiotiques, la trichomonase est également traitée avec des médicaments et les poussées d'herpès peuvent être minimisées et gérées avec des médicaments antiviraux.
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08Vulvodynie
Si votre vulve est chroniquement douloureuse ou enflée, à tel point que ça fait mal d'être touchée et même s'asseoir pendant de longues périodes aggrave la douleur, une maladie appelée vulvodynie peut être à blâmer. C'est lorsque les fibres de la douleur ont été activées dans la vulve, et le simple fait de toucher l'extérieur de la vulve peut causer beaucoup de douleur, explique le Dr Hall.
Les experts ne connaissent pas la cause exacte de la vulvodynie, mais elle peut être provoquée par une lésion nerveuse, des allergies aux produits chimiques, des changements hormonaux, des médicaments ou une réponse anormale à une infection ou à un traumatisme. L'insertion d'un tampon peut être extrêmement douloureuse et les relations sexuelles presque impossibles en raison de la gravité de la douleur, qui est souvent décrite comme une sensation de brûlure. Ce n'est pas quelque chose que beaucoup de gens connaissent, mais c'est plus courant que vous ne le pensez.
De nombreuses femmes qui présentent des symptômes n'en parlent pas à leur médecin, souvent parce qu'elles sont gênées ou qu'elles craignent que la douleur ne soit considérée comme psychologique. Mais il s'agit d'une véritable condition physique, et obtenir un diagnostic est la première étape vers la gestion de la douleur.
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